剖宫产10个真相，看完不想剖了！

本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考

大部分人都不知道！

虽然经常在讨论剖宫产，但是其实大家对它并不是很了解，还有很多宝妈有阴道试产条件却要求选择剖宫产。

今天这期科普就和大家聊聊剖宫产，看完估计大部分宝妈不会选择性剖宫产啦。

什么是剖宫产？

剖宫产是一种用于娩出胎儿的手术。

手术通常是打腰麻进行缓解疼痛。手术过程，先是医生在宝妈下腹部划开一10cm左右的切口，然后将胎儿从子宫中取出。

在美国约33%左右的新生儿是通过这种方式出生。大多数新生儿是经母亲的阴道娩出（阴道分娩）。

我会提前知道自己是不是要剖宫产吗？

有可能。在进入临产前实施剖宫产的最常见原因如下：

• 多次剖宫产病史；

• 胎位不正，比如臀位、横位；

• 胎儿体重大于4000g以上，巨大儿可能；

• 母亲有疱疹病毒或人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染，可在阴道分娩过程中传播给小孩；

• 前置胎盘；

• 胎儿存在问题，并且医生认为该问题可能会给临产和阴道分娩带来危险。

一些女性即使不需要剖宫产也选择该手术。但是剖宫产毕竟是手术，会有手术的系列风险。您如果想接受剖宫产，一定要和医生商议。

什么时候进行剖宫产？

大多数情况下我们会在孕妈怀孕≥39孕周（正常孕期持续约40周）进行剖宫产手术。

为啥有些人会顺转剖吗？

临产后部分宝妈会顺转剖，常见三种情况。

1、一种常见原因是产程的进展不顺利，引起这类情况的常见原因包括：

• 宫缩（临产期间子宫发生的缩紧）强度不足以娩出胎儿；

• 胎儿体型过大；

• 产妇的骨盆过小（骨盆是臀部和阴道附近的一组骨骼）；

• 胎儿的位置异常，如头横位或颏先露。

2、顺转剖的其他原因还包括：

• 胎儿有生命危险，例如胎儿心率太低、急性胎儿缺氧

• 母亲有生命危险，例如出血太多。

如果产程进展慢会因此进行剖宫产吗？

不一定。

我们要分析为什么会慢。

首先，医护人员可能使用缩宫素增强宫缩。

处理完之后，产程仍然进展缓慢，医生可能会建议实施剖宫产。

剖宫产是怎样的过程？

以下为主要步骤：

首先接受麻醉，从而让宝妈们感觉不到术中发生的事情。

麻醉一般会有2种类型：

• 区域麻醉时，手术中你感觉不到疼痛，但是人是清醒的，可以听到周围人讲话；

• 全身麻醉下，整个手术过程宝妈是睡着的。

随后，医生会在宝妈下腹部作一切口。作切口的方法有2种：

• 大多数情况下，切口会从一侧到另一侧横跨腹部，并高于阴毛区域1或2英寸；

• 紧急情况需要更快娩出孩子时，医生可能会作上下方向的纵行切口。这种切口是取出胎儿最快的方式。

打开腹部后，医生会在子宫上作一切口并取出胎儿，然后切断脐带并取出胎盘。

最后用缝线缝合好子宫和腹部切口。

术后要多长时间恢复？

数小时后能活动，并能饮水，次日排气后逐渐恢复进食。

大多数女性会在3-5日后回家，但仍会有一些疼痛。

子宫完全康复恢复到怀孕前的状态，需要长达6周，6周后通常能恢复工作。

剖宫产有风险吗？

是手术就意味着有风险。

虽然剖宫产后大多数母亲和婴儿的情况良好，但也存在风险。

与阴道分娩相比，剖宫产更可能导致：

• 膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤；

• 手术切口感染；

• 血栓，剖宫产比顺产活动恢复时间延长，活动量减少，加上本身手术因素，血栓风险会明显增加，血栓最可怕的是可阻塞血管和造成呼吸困难；

• 母亲分娩后需更长时间才能康复；

• 剖宫产术后子宫瘢痕，影响以后怀孕，会增加胎盘和子宫问题，比如流产、胎盘植入、子宫破裂风险增加；

• 新生儿呼吸困难，通常仅持续较短时间。

所以Jojo建议大家一定要和医生商量，决定是否要冒险进行剖宫产手术。

宝妈恢复过程中有啥症状？

最初数周常会出现：

• 腹部轻度的痛性痉挛；

• 恶露；

• 切口部位疼痛。

若出现以下情况，应联系医生：

• 体温>38℃；

• 疼痛加重；

• 阴道出血增多；

• 腹部的切口红肿疼痛或者有出血、渗液。

剖了一次，以后都得剖吗？

不一定！

许多既往接受过剖宫产的女性会尝试“阴道试产”。剖宫产后的阴道分娩称为“VBAC”。

如果初次剖宫产的子宫切口是从一侧向另一侧横切口（而非从上至下的纵切口），则下次怀孕时仍然有机会采用阴道分娩。但需要结合下次怀孕胎儿、胎位和宝妈的身体情况一切来决定。

建议有阴道试产意愿的宝妈可以询问医生是否适合阴道试产。

资料来源：1.UpToDate.

本文首发：JOJO医生

本文作者：JOJO

责任编辑：唐颖

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